Корсет при сколиозе
Корсетирование при сколиозе – что это такое, кому показано и какие виды корсетов существуют. Рассказывает Иван Андрейко.
В основе использования корригирущих корсетов лежит концепция Аббота (1912 г) об оказании давления на выступающие участки тела и вытяжению западающих с использованием дыхательных техник.
Корригирующий корсет препятствует боковой клиновидной деформации позвонков и прогрессии сколиоза и оказывает деротирующее действие за счёт направленного давления на области патологических деформаций туловища и наличия компенсаторных зон разгрузки и направленной дыхательной экскурсии грудной клетки и мышц диафрагмальной группы.
Современные корсеты осуществляют коррекцию сразу в 3 плоскостях, при этом продолжительность ношения корсета от 18 до 23 часов в сутки в зависимости от выраженности заболевания и зрелости костного скелета.
Основные типы применяемых сегодня корсетов:
Корсет Шено. Наиболее распространённый и эффективный тип, применяется при всех степенях сколиоза. Жёсткий пластиковый каркас изготавливается конкретно под пациента путём создание гипсового слепка или CAD (компьютерного моделирования).
Бостонский. Представляет собой неполный каркас, по сути - полукорсет, доходящий до нижних ребер. Эффективен при патологии в крестцовом и поясничном отделах позвоночника.
Модель Милуоки. Полужёсткий корсет, эффективный на всём протяжении спины от копчика до шеи. Часто применяется для лечения сколиоза у детей, т.к. его конструкция легко регулируется по высоте.
Лионский. Представляет собой усложнённую систему Милуоки, которая ещё сильнее разгружает грудь и поясничный отдел. Легко настраивается по высоте.
Корсет применяется при деформации позвоночника с углом по Коббу более 20 градусов,
Эффективен исключительно у детей и подростков, до момента полной оссификации скелета (4 по Риссеру). У взрослых корригирующие корсеты не работают!
Корсет моделируется индивидуально, контроль осуществляется не реже 1 раза в 3 месяца, замена корсета - в зависимости от скорости роста ребёнка и степени коррекции – от полугода до года (за три года ребёнок может сменить 5-6 корсетов).
Применение корсетирования ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетается с ЛФК (Шрот-терапия или SEAS или другая методика, имеющая научно доказанную эффективность).
При этом отмечается уменьшение ведущей дуги в среднем на 37%, и возврат к исходному состоянию «откат деформации» после полной оссификации скелета и через 6 месяцев после завершения лечения на 7 +/- 3 градуса.
Эффективность методики напрямую зависит от длительности нахождения в корсете и выполнения рекомендаций по занятиям. Это больно (особенно на этапе адаптации к корсету), это тяжело, это требует большого терпения со стороны родителей и настойчивости у ребёнка.
На сегодняшний день корсет - это наиболее эффективная безоперационная методика лечения сколиоза, дающая хорошие отдалённые результаты.
