Секретные протоколы питания, тайные комбинации добавок, списки анализов, специфические тренировки и даже такие издательства, как голод, кето, карниовор - все лишь бы победить врага под названием инсулинорезистентность.
Александр Бурлаков предлагает разобраться в этом вопросе:
- Прекрасно понимаю, что эта статья была бы гораздо популярнее, если бы я расписал тайные схемы, желательно состоящие из списка лабораторных анализов, как выявлять этого зверя и потом все это подкрепил особыми схемами питания, но не тут то было.
И даже про эугликемический гиперинсулинемический клэмп тест (9) мы упомянем вскользь, так как он сложен, требует специальной подготовки и внутривенного доступа. И диагностика основана на клинической картине.
Начнем с определения. Инсулинорезистентность - это субнормальная биологическая реакция на нормальные концентрации инсулина (1). Давайте более простым языком. Это патологическое состояние, при котором клетки (мыщц, жира, печени) плохо реагируют на гормон инсулин.
Основными причинами развития данного патологического состояния (заметьте, не диагноза!) являются избыточная масса тела и ожирение (3). К более редким причинам можно отнести, например, моногенные дефекты, при которых будет нарушена передача сигналов инсулина или функция жировой ткакни (липодистрофия) (2).
И тут частенько ломается причинно-следственная связь. Раз инсулинорезистентность связана с избыточной массой и ожирением, то, наверное, она и вызывает это ожирение, оно возникает из данного состояния. Чувствую эту кривую логику. Но большое количество людей, включая тех, что в белых халатах, ее не чувствуют. И тут начинаются танцы с бубнами.
Вместо нормализации пищевых привычек и физической активности.
Что интересно, в 2019 году в журнале Endocrinology and Metabolism (Корея) вышла статья (4), которая называется "Мифы об инсулинорезистентности: дань уважения Джеральду Ривену", которого некоторые называют отцом (папочкой) инсулинорезистентности, так как большую часть своей научной деятельности он посвятил изучению данного состояния.
Среди перечисленных мифов как раз фигурирует "инсулинорезистентность вызывает набор веса". И отмечено, что родоначальник этого популярного мифа, автор литературной фантастики "Код ожирения" Фанг (5). История там простая, нефролог вдруг стал экспертом в эндокринологии и понеслась. При этом сравнение потери веса у людей с инсулинорезистентностью на гипокалорийной диете и с нормальной чувствительностью к инсулину показывают, что теряют массу тела одинаково и те и другие (6-8).
И по итогу мы можем сделать очередной вывод, который, вероятно, кого-то разочарует, что молочка, углеводы, время приема пищи, дробность питания, прием белков вместе с углеводами, фрукты или еще что-то не виноваты в данном состоянии. А лечение должно быть комплексное, в первую очередь направленное на изменения рациона и снижение жирового компонента.
Вот как то так.
Источники:
1-https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1881419/
2- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21536711/
4- https://dx.doi.org/10.3803%2FEnM.2019.34.1.47
6- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436188/
7- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5839290/
Зумба — это танцевальная фитнес-тренировка, где кардионагрузку сочетают с движениями латиноамериканских танцев под ритмичную музыку. Одно занятие длится 40–60 минут и сжигает в среднем 300–500 ккал в зависимости от веса и интенсивности. Подходит новичкам, не требует опыта и оборудования.
Групповые направления
Групповые направления
Менопауза — это естественное прекращение менструаций из-за угасания работы яичников, которое диагностируют после 12 месяцев без месячных. В России она наступает в среднем в 49–51 год. Основные симптомы — приливы, потливость, нарушения сна и снижение плотности костей. Силовые тренировки и сбалансированное питание доказанно облегчают состояние и защищают скелет.
Гормональная система
Гормональная система
Гормон роста (соматотропин) вырабатывается гипофизом и отвечает за рост тканей, синтез белка, жировой обмен и восстановление. У взрослых его уровень естественно снижается с возрастом. Аптечные «бустеры» гормона роста не имеют убедительной доказательной базы, а инъекции соматотропина — рецептурный препарат, который применяют строго по медицинским показаниям под контролем врача.
Гормональная система
Гормональная система