Почему не стоит опираться на отдельные исследования в здравоохранении, даже если они включают сто миллионов человек из ста миллионов стран и длятся сто миллионов лет? Рассмотрим в этой статье
Почему не стоит опираться на отдельные исследования в здравоохранении, даже если они включают сто миллионов человек из ста миллионов стран и длятся сто миллионов лет?
Возьмем, например, исследование PURE — значимое и обсуждаемое событие в области нутрициологии и общественного здоровья. Оно изучало связь между потреблением белков, жиров и углеводов и общей смертностью, а также смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Общая мировая практика по профилактике ССЗ сводилась к ограничению жиров в рационе до 30% от общего числа калорий, а насыщенные жиры рекомендовалось сократить до 10%, если не хочется преждевременно умереть от инсульта. Это объясняется тем, что насыщенные жиры повышают уровень “плохого” холестерина, что способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Эти бляшки сужают сосуды и уменьшают кровоток, что увеличивает риск инфаркта и инсульта.
То есть с жирами всё более-менее понятно. А что насчет углеводов и белков? Их следует сокращать или увеличивать? Этим вопросом и задались 234 ученых из разных областей здравоохранения. Так появилось обсуждаемое исследование PURE.
Оно было довольно внушительным: в нем приняли участие более 135 000 человек из 18 стран с низким, средним и высоким доходом. Набор данных включал как развивающиеся страны, так и страны с развитой экономикой. Но шокировало оно общественность не своим масштабом, а результатами. В выводах авторы заключили:
высокое потребление углеводов было связано с повышенным риском общей смертности;
жиры НЕ были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфарктом или смертностью от сердечно-сосудистых болезней;
насыщенные жиры, наоборот, оказались связаны с более низким риском инсульта.
То есть выводы полностью противоречили результатам предыдущих исследований.
“Революция!” — объявили ученые. И разместили прямо в публикации огромный красный баннер: «мировые рекомендации по питанию стоит пересмотреть».
На этой новости хайпанули все, кто мог: кето, палео и противовоспалительные диеты вышли из тени и набрали новую волну популярности. Было выпущено множество «сенсационных» книг, «разоблачающих» мировой заговор против людей. Все они призывали минимизировать углеводы, которые якобы приводят к диабету, раку, деменции и смерти, и налегать на жиры, которые, по их мнению, продлят жизнь и избавят от лишнего веса.
Но революции не случилось. Мировые рекомендации не изменились, и гайдлайны по профилактике ССЗ были обновлены лишь согласно плановому пересмотру, а раздел о питании остался неизменным: жиры по-прежнему рекомендуется сокращать, особенно насыщенные.
Почему так? Давайте разберемся в этом исследовании подробнее:
Высокое потребление углеводов наблюдалось преимущественно в странах с низким уровнем жизни и высоким уровнем бедности, где высокий риск смертности был связан не столько с углеводами, сколько с недоеданием, плохой водой, антисанитарией и недостатком медицинской помощи.
Высокое содержание жиров в рационе чаще наблюдалось в странах с доступом к животным продуктам. Рацион, богатый животными продуктами, доступен более обеспеченным слоям населения, у которых здоровье в целом лучше благодаря доступности медицинской помощи, гигиены и благ цивилизации, включая разнообразное питание.
К тому же, авторы не разделяли углеводы на типы — сахар и цельнозерновые продукты учитывались одинаково. Это искажает результаты, ведь избыток свободных сахаров негативно влияет на здоровье, тогда как цельнозерновые продукты этого эффекта не дают.
Выводы о пользе насыщенных жиров объясняются, скорее, тем, что в странах, где их потребляют в большем количестве, люди имеют доступ к лучшим условиям жизни, а не свойствами самих жиров. Революции не случилось, расходимся.
Вывод:
Принимать решения о здоровье, опираясь на данные одного исследования, — не лучшая идея. Мировые ассоциации в области здравоохранения основывают свои рекомендации на систематических обзорах множества исследований. Это позволяет рассматривать выводы с разных точек зрения и минимизировать ошибки в исследованиях и в их интерпретации.
Автор - Виктория Вишнякова
На днях вышла работа, которая вызвала волну беспокойства у многих людей, интересующихся здоровьем и питанием. Исследование показало, что потребление более одной банки "диетической" газировки в день связано с 60%-м повышением риска заболевания печени. Так ли это? Давайте разбираться
Неправильных, эмоциональных решений можно было бы избежать, если бы кто-то вовремя поел, и это отнюдь не речевой оборот, это правда, масштабы которой колоссальны \n \n
Новые исследования переворачивают привычные стереотипы, и оказывается, что цельные фрукты могут не только не повышать риск диабета, но и снижать его.