Тайны лактации: что ее стимулирует, а что бесполезно?

Грудное вскармливание — это уникальный процесс, крайне важный для полноценного развития ребёнка. Тем не менее, нередко молодые мамы сталкиваются с проблемами в становлении лактации.

По разным данным, задержка лактогенеза наблюдается у 20–30% матерей; однако в большинстве случаев основная сложность связана с поведением младенцев при грудном вскармливании в первые дни жизни(1). Низкая выработка молока отмечается приблизительно в 15,4% случаев(2).

Когда у мам возникают проблемы с лактацией, они часто пробуют сомнительные или малоэффективные способы её стимуляции. Понять их можно — желание дать ребёнку всё самое лучшее очень велико. Однако давайте разберёмся, что действительно может положительно (или, напротив, отрицательно) влиять на лактацию.

Факт 1

Сцеживание без кормления грудью связано с более короткой продолжительностью кормления грудным молоком и более ранним введением смеси по сравнению с кормлением непосредственно грудью (со сцеживанием или без него). Установление прямого грудного вскармливания, а не исключительно сцеживания, может быть важным для достижения целей по длительности и качеству лактации(3).

Грудное вскармливание влияет на мозговое, когнитивное и социально-эмоциональное развитие детей. Что касается матерей, исследования указывают, что грудное вскармливание влияет на настроение, аффект, стресс и материнскую заботу(4).

Факт 2

Интенсивность и количество воспринимаемых стрессоров отрицательно связаны с содержанием жира и энергетической плотностью грудного молока. Избыточный стресс способен снижать качество глубокой фазы сна, а это напрямую влияет на лактацию.

Без стресса процесс материнства не обходится, ведь женщины находятся в особенно уязвимом положении. Поэтому так важно помогать им всеми способами, чтобы снизить нагрузку(5).

Факт 3

Количество сна обычно сокращается в послеродовом периоде, однако для кормящих матерей это может быть менее критично. При этом сохранение достаточного качества сна (особенно стадии N3, или глубокой фазы) играет решающую роль в оптимизации лактации(6).

Продолжительность сна в стадии N3 выше в начале засыпания, и этот период особенно важен для хорошей лактации.

Совместное пребывание в комнате рекомендуется, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти; однако это может повлиять на качество сна матери.

Разделение ночного ухода за младенцем между родителями и сохранение сна матери в первую часть ночи, насколько это возможно, может помочь улучшить лактацию.

Кроме того, искусственное вскармливание может быть связано с потерей сна у матери, а прямое грудное вскармливание — наоборот, с увеличением продолжительности её сна(7).

Факт 4

Избыточное потребление калорий не улучшает лактацию(8).

Некоторые считают, что чем больше мать будет есть, тем больше молока станет вырабатываться. Но, как мы уже выяснили, лактация — процесс многокомпонентный, зависящий от психологических, социальных и биологических факторов.

На данный момент существуют следующие общие рекомендации для кормящих пациенток:

— В первые 6 месяцев после родов — +330 ккал в сутки к добеременным нормам.

— С 6 по 12 месяц — +400 ккал.

— Не опускаться ниже 1800 ккал в день.

Это ориентировочные цифры, а избыточное количество калорий может привести к нежелательному набору веса и негативным последствиям для матери и ребёнка в будущем.

Вывод

Нет уникальных диет для грудного вскармливания, которые бы гарантированно улучшали качество молока (жирность, лактозу и другие показатели).

Однако сбалансированное питание в целом благоприятно влияет на этот процесс. Если ваш рацион до беременности был организован правильно, не стоит кардинально менять привычки или «изгаляться» в поисках особых диет(9).