Тендинопатия ротаторной манжеты плеча. Узнать и помочь

Тендинопатия ротаторной манжеты плеча одна из самых распространенных и коварных проблем.

Термин «тендинопатия» (англ. tendinopathy) является общим описанием клинических состояний (как боли, так и патологических характеристик), связанных с чрезмерной нагрузкой на сухожилия и вокруг них. И в этом определении - самое главное с практической точки зрения.

Тендинопатия ротаторной манжеты (ТРМ)«означает боль и мышечную слабость, чаще всего возникающие при наружной ротации и сгибании плеча, как следствие чрезмерной нагрузки на ткани манжеты ротаторов».

Ротаторная манжета плеча (РМП) — это общее название группы из 4 отдельных мышц и их сухожилий, которые обеспечивают прочность и стабильность во время движения плечевого комплекса. Все эти мышцы начинаются от лопатки и соединяются с головкой плечевой кости, образуя манжету вокруг плече-лопаточного сустава.

Наиболее характерным симптомом ТРМ является боль в области сухожилий мышц ротаторной манжеты.

• Боль носит тупой характер, особенно при подъеме руки над головой, дотягивании за спину и сне на пораженной стороне. Также наблюдается ограничение амплитуды таких движений плечевого сустава, как флексия и абдукция (выше 90 градусов).

• Активность повседневной жизни может сопровождаться довольно сильной болью. При этом боль возникает не внезапно, а постепенно нарастает и сохраняется в течение некоторого времени.

• С болью связана нарастающая слабость мышц плеча и неспособность им двигать (Szczurko, 2009; Silverstein, 2006). Также может наблюдаться локальная отечность.

Чаще всего тендинопатию можно заподозрить по одному признаку: синдром разогрева.

Обычно описывают это так: до тренировки боль в плече, с началом тренировки боль проходит (разогрели мышцы, боль прошла). После тренировки, примерно через 30-60 минут боль возвращается.

Данную проблему можно идентифицировать с помощью одного просто теста. Попробуйте дотянутся до края лопатки сверху здоровой рукой, а затем тоже самое с другой руки. А после - дотянутся до края лопатки снизу здоровой рукой, затем второй.

На что обратить внимание:

⁃ боль: есть или нет;

⁃ амплитуда, можно нарисовать черточки, визуально отметить места до которых дотянулась рука;

⁃ качество движения. Если есть боль, движение будет искаженным, тело попытается обойти боль. Это сразу видно по сравнению со здоровой рукой.

Коварство тендинопатии в том, что она может протекать годами и беспокоить только на специфических нагрузках. У тендинопатии несколько стадий. Если прозевать, можно и до полного разрыва сухожилия довести.

Что делать?

Лучшая профилактика тендинопатий и тендинопатии ротаторной манжеты - правильный тренировочный процесс: цели, адекватная нагрузка.

Потому что ответ в определении: «Тендинопатия» (англ. tendinopathy) является общим описанием клинических состояний (как боли, так и патологических характеристик), связанных с чрезмерной нагрузкой на сухожилия и вокруг них.

Не нужно их чрезмерно грузить. И не будет болеть.

Если вам нужна более глубокая информация с примерами, упражнениями, мы подготовили обучение “ЛФК и реабилитация плечевого сустава”. Приглашаем!

Кстати, кроме тендинопатии ротаторной манжеты плеча есть и другие похожие варианты патологий. Например тендинопатии длиной головки бицепса. Было бы неплохо в этом разобраться. Потому что с данными проблемами люди не часто доходят до реабилитации. Спортсмены годами занимаются с болью в плечах. Закачивают многоповторкой, мажут капсикамом, колют гормон роста. Но особо не помогает. А после тренировок или на соревнованиях в раздевалке, первое о чем спрашивают, это о больных плечах.

Давайте поменяем эту тенденцию на более здоровую. Тренироваться нужно без боли, а не через боль.

С уважением, Иван Кузнецов, преподаватель обучений по ЛФК и реабилитации в образовательном центре BODY COACH